Ohrenschmerzen - warum auch die Nase eine entscheidende Rolle spielt

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00:00:14: Hallo und schön, dass ihr wieder dabei seid bei Rezeptfrei Erklärt.

00:00:17: Ich bin Julia und wie immer spreche ich mit Flo über Themen aus unserem Apothekenalltag – bei denen viele erst mal denken das kriege ich schon irgendwie selbst hin und dann doch unsicher werden!

00:00:28: Du, Flo.

00:00:28: Heute geht es um Ohrenschmerzen und ich finde das ist so ein Thema bei dem man sofort merkt, dass kann so richtig unangenehm werden.

00:00:35: Und gleichzeitig ist eines von diesen Symptomen, bei denen man im Hinterkopf hat, könnte es auch was Ernsteres sein?

00:00:40: Da hast du völlig recht!

00:00:41: Ohren schmerzen ist vor allem unangenergenehmer Schmerz, find' ich zumindestens weil er nicht so richtig... greifbar ist.

00:00:48: Das ist etwas anderes wie ein Halsschmerz, der mit Lutschtabetten irgendwie gut in Griff zu kriegen ist und man muss natürlich immer im Hinterkopf behalten auch einen Ohrenschmerzen kann die tieferen Hintergründe haben aber das besprechen wir jetzt einfach mal.

00:00:59: Genau!

00:00:59: Wir gucken uns jetzt einfach einmal diese gut behandelbaren Ohrenschmerzen an so was ganz Klassisches.

00:01:05: Lasst uns doch wirklich mit dem Klassiker anfangen.

00:01:07: Ohren schmerzen bei Erkältung.

00:01:08: ich glaube das kennen ja so ziemlich viele... Die Nase ist zu, der Kopf ist dicht und plötzlich tut dann noch das Ohr weh.

00:01:13: Erklär mir doch mal was steckt dahinter?

00:01:15: Ja es eine ganz typische Reaktion, wenn man sich vor Augen führt dass unser gesamter Kopfbereich durch einen Art Tunnelsystem miteinander verbunden ist und wir haben im Endeffekt eine Verbindung zum Ohr.

00:01:26: Wir haben auch eine Verbindung zum Auge.

00:01:28: Eine Verbindung unter die Schläfe.

00:01:29: deswegen hat man bei Erkältungen auch diesen Schläfendruck durchaus also sowohl unterhalb des Auges als auch oberhalb des Auges weil es halt alles mit diesem Tunnelssystem zu tun hat wo in der Erkeltungssituation dann die Schleimhäute anschwellen und sich Schleimen sammeln kann was dann so einfach zu einem Druck führt, der auch im Innenohr auftreten kann.

00:01:48: Und dann entsteht daraus eine Entzündung oder kann eine Entzung entstehen?

00:01:52: Genau also.

00:01:52: das erste Problem ist ja nun mal erstmal dass der Druck da ist und das ist der erste Schmerz den ich verspüre.

00:01:57: natürlich wenn ich dann meine Nasen nebenhöhlen entzündungen nicht richtig behandle kann natürlich daraus eine Entzündung entstehen, denn im Endeffekt ist es so da wo der Schleim sich irgendwo sammelt und nicht abfließen kam.

00:02:09: Der Schleime ist Brutstätte für Bakterien und Viren und das führt dann im EndeFFekt zu einer Infektion.

00:02:15: Also

00:02:15: zu einer klassischen Mittelohrentzündungen?

00:02:17: Kann es in dem Fall auch führen?

00:02:19: ja genau!

00:02:20: Und ich seh's dir schon wieder an.

00:02:21: Du möchtest mit dem Fachbegriff um dich werfen?

00:02:24: Ja, wir haben es ja hier mal mit einem Entzündungsprozess zu tun und deswegen kommt eine TITIS wieder hinten dran – eine ITIS!

00:02:30: Also das ist die O-Titis-Media, eine Mittelohrentzündung können wir uns mittlerweile glaube ich immer ganz gut merken.

00:02:35: alles was mit ITIS endet ist irgendwas mit Entzünden.

00:02:38: Merke

00:02:38: ich mir nicht aber

00:02:39: gut

00:02:39: also Ich habe starke Ohrenschmerzen, ich hab ein Druckgefühl.

00:02:42: bei Kindern, merkt man oft dass sie schlecht schlafen Typischerweise eigentlich was, was eher Kinder kriegen oder?

00:02:48: Ja ist auch einfach mit dieser Nebenhöhlen Geschichte zu erklären.

00:02:51: Weil Erwachsene das durchaus besser in den Griff oder früher im Griff bekommen und die merken okay meine Nebenhühlen sitzen zu.

00:02:58: dann muss ich etwas gegenmachen.

00:02:59: dass verspüren Kinder nicht unbedingt.

00:03:01: also die verschleppen so eine so eine verschleimte Nebenhöle vielleicht etwas häufiger Und das Immunsystem bei Kindern ist natürlich immer noch etwas anderes.

00:03:09: Das kommt dazu, aber es ist so eine Kombination aus beidem.

00:03:12: Jetzt hast du gerade gesagt, dass hängt alles zusammen und hat was mit der Belüftung des Ohres zu tun?

00:03:19: Dösige Frage.

00:03:20: Wie belüfte ich denn mein Ohr?

00:03:22: Ja, wir müssen am Endeffekt unsere Nasennebenhöhle freikriegen und das funktioniert genau wie wir es in den Erkältungszeiten oder einem Erkeltungspotcast vielleicht auch schon besprochen haben mit abspellenden Nasenspray, Medikamenten auf ätherischer Ölbasis die die Nasen nebenhöhlen frei machen.

00:03:37: da gibt's eine ganze Menge aber es geht im Endeffett von der Therapie her ganz genauso wie ich die Erkaltung behandeln würde.

00:03:43: damit kriege ich dann meine Belüftung wieder so hergestellt dass das ordentliche Mitleidenschaft gezogen wird

00:03:48: meine Nase um meinem Ohr zu helfen.

00:03:50: So ist es, genau!

00:03:51: Also auch Nasenspülung?

00:03:52: Nasensspülung, genau das funktioniert ganz genauso.

00:03:55: Wir müssen uns da jetzt einfach vorstellen dass wir müssen an das Ohr irgendwo anders dran kommen.

00:04:00: Es geht nur über die Nase.

00:04:02: Denn wenn wir jetzt über den Mittelohr nachdenken Das ist ja von der Außenwelt komplett abgetrennt durch das Trommelfell Und das Tromelfell ist eine so dicke Haut Da kommt von außen nichts rein.

00:04:12: Das ist auch als Schutzmechanismus genauso gedacht.

00:04:14: Natürlich hat es den Effekt das wieder durchhören Natürlich, aber es ist auch als Schutzmechanismus für die kleinen Organe des Innenohrs.

00:04:21: Das heißt wir müssen irgendwo anders ans Ohr kommen.

00:04:23: Ohren tropfen sind in dieser Situation absolut sinnlos.

00:04:26: Okay dann sag mir doch mal was mach ich denn?

00:04:28: Dann jetzt wenn ich Ohrenschmerzen habe.

00:04:30: Nasenspray hast du jetzt gerade gesagt, aber deswegen tut's ja trotzdem weh.

00:04:34: Genau also ich kann natürlich ein Schmerzmittel meiner Wahl nehmen ob das jetzt eine Iboprophäen oder Paracetamol ist erstmal egal.

00:04:40: das kommt dann auf die Umstände darauf an wie wir es immer schon gesagt haben an einer Medikation.

00:04:45: Aber ein Schmärzmittel auf jeden Fall Ruh, weil es eine Infektion ist.

00:04:49: Kommt auch mit dazu.

00:04:50: und wieder unser Dauerthema was wir eigentlich in jedem Fall haben...

00:04:53: Komm, komm, komm!

00:04:54: Ich dachte ausreichend trinken richtig?

00:04:55: Ja ganz genau das.

00:04:58: ja.

00:04:59: Es ist ein Dauerbrenner.

00:04:59: aber wir müssen uns immer immer vergegenwärtigen da wo Schleim im Spiel ist.

00:05:04: Wir wollen diesen Schleimi verflüssigen Und es geht nur, indem wir auch Flüssigkeit aufnehmen.

00:05:09: Wenn wir die ganze Zeit im trockenen Leben dann geht's nicht und unser Immunsystem braucht halt auch viel Flüssigkeins.

00:05:14: Es

00:05:14: zieht sich durch alle Erkältungsdienste?

00:05:16: Ja ist so.

00:05:17: Brauche

00:05:17: ich denn auch Antibiotika?

00:05:18: Da würde ich jetzt ganz vehement am Anfang sagen nein brauche ich nicht.

00:05:22: das hat verschiedenst Ursachen.

00:05:24: primär natürlich dass ein Antibiotikum gegen Bakterien wirkt ganz, ganz oft keine bakterielle Infektion.

00:05:31: Sondern wie eine Erkältung ist es eine virale Infektions.

00:05:35: Auf die kann sich immer eine bakterielle Infektionen draufsetzen.

00:05:38: das ist möglich klar aber Es ist einfach so selten dass man nicht in der Therapie zieht außer in hohen Fibersituationen bei Kindern vielleicht ein bisschen häufiger Aber auch nicht zu häufig.

00:05:50: In dem punkt habe ich gedacht wir machen einen kleinen excurs

00:05:53: Unbedingt.

00:05:54: Weil

00:05:54: es mir vielleicht mal wichtig ist, zu erwähnen wie entscheidet der Arzt eigentlich was für uns jetzt in dem Moment infrage kommt?

00:06:01: Wie entscheiden wir eine Apotheke weil das auch genauso läuft?

00:06:04: Warum entscheiden wir so?

00:06:05: warum geben wir den Patienten XY jetzt als erstes Nasenspray wenn er Ohrenschmerzen hat?

00:06:10: und zwar arbeiten alle im Gesundheitssystem nach Leitlinien.

00:06:13: Eine Leit Linie ist nichts anderes als ein Fließ Schema.

00:06:15: Das kennt sicherlich mal jeder aus der Schule oder auch aus der Arbeit.

00:06:18: Es passiert X und Wir machen Y Und dass geht halt quasi so durch.

00:06:23: Das hat sich natürlich nicht nur ein Arzt ausgedacht oder ein Apotheker, sondern da sitzen Fachgesellschaften dran die sich Studien angucken zu verschiedenen Varianten und erarbeiten dann in Leitlinie.

00:06:33: Und das ist auch nichts in Stein gemeißeltes!

00:06:35: Es kann also sein dass wir jetzt momentan nach Leit Linien arbeiten.

00:06:38: Nächste Woche kommt ne Neue, oder ja so schnell vielleicht nicht.

00:06:41: Aber nächstes Jahr kommt eine neue Leitlinie und wir verändern unsere Therapie etwas.

00:06:45: Da wird auch wirklich regelmäßig nach dem Stand der Wissenschaft geguckt?

00:06:49: Definitiv!

00:06:49: Also wir haben natürlich Erkrankungen wie eine Erkältung, wie jetzt Ohrenschmerzen... da brauchen wir uns jetzt nichts hinzustellen und sagen, da kommt jetzt jedes Jahr ne neue Leidlinie.

00:06:57: also wenn da alle fünf zehn Jahre irgendwie mal was Neues rauskommen.

00:07:01: Früher hat man Mitbeo-Einzündung grundsätzlich mit Antibiotika behandelt.

00:07:04: Da ist man mittlerweile einfach von weggegangen und die Leitlnien haben sich so angepasst.

00:07:08: Deswegen meine Antwort eben auch so vehement mit Nein, weil es in der Leitlinie nicht mehr vorhanden ist.

00:07:14: Nur in ganz bestimmten Ausnahmen.

00:07:16: Bei schweren Verläufen oder aber dann entscheidet der Arzt das individuell?

00:07:19: Genau!

00:07:20: Das habe ich gedacht, ist mal ganz interessant, dass wir einfach mal hinzustellen wie... funktioniert sowas, denn wir denken uns das auch nicht immer individuell aus.

00:07:28: Auch wenn es schön klingt.

00:07:29: aber wir haben auch Leitlinien im Kopf nach denen wir einfach abarbeiten und deswegen stellen wir auch die Fragen die wir stellen.

00:07:35: und euer Arzt stellt euch die Frage die er stellt weil er genau quasi in seinem Kopf ganz einfach gesagt dieses Schema durchgeht ist jetzt sehr, sehr runtergebrochen.

00:07:44: Diese Schematter sind schon komplizierter aber genauso funktioniert es im etwa.

00:07:47: Aber dann lass uns doch mal weg von der Wissenschaft gehen und mal zu so einem Klassiker des Hausmittelchens kommen?

00:07:54: Ich glaube das haben schon viele gehört!

00:07:56: Das ist so ein Klassicker... ...das Zwiebelpäckchen auf dem Ohr.

00:07:59: Es spricht nichts gegen definitiv nicht.

00:08:01: also es gibt Wärme.

00:08:01: Es ist natürlich schon so ich habe ja eben schon gesagt dass bei der Mittelohrenzündung von außen was ins Ohr reinbringen nicht funktioniert würde hier eigentlich genau so sein.

00:08:10: aber wir arbeiten bisschen mit Wärmen.

00:08:12: die Senf-Öle oder die deterrischen Öle, die in der Zwiebel drin sind haben einen Entzündungshemm Faktor können.

00:08:16: Die Durchblutung etwas fördern.

00:08:17: es geht aber da auch primär über die Nase.

00:08:20: also den Zwiebelgeruch nämlich über die nase war und somit kommt er auch dann an.

00:08:23: die Schleimhäute ist unterstützend

00:08:25: kann man machen aber jetzt nicht das Allheilmittel.

00:08:28: ja jetzt habe ich noch einen Punkt.

00:08:30: den finde ich wirklich wichtig weil ich das von früher aus meiner Kindheit herkenne und dass jetzt macht man das aber offensichtlich nicht mehr.

00:08:37: Watte im Ohr?

00:08:38: Ja definitiv da ist sie.

00:08:41: Die wichtigste Regel, die wir eigentlich haben ist keine Gegenstände.

00:08:44: Also kein Wattepfarr, kein Stäbchen ins Ohr.

00:08:49: Das führt in keinem Wege zu einer Messerung.

00:08:52: Das einzige, wo es durchaus machbar wäre, ist bei einer Entzündung des Gehörgangs beispielsweise mein Wirkstoff etwas länger im Gehörtgang halten möchte.

00:09:01: dann kann man vor dem Gehören ein Wattebausch setzen.

00:09:05: das heißt aber nicht dass ich ihn reindrücke sondern er bleibt quasi nur davor um der Sehekte rausfließen zu vermeiden.

00:09:11: Also

00:09:11: nicht einfach irgendwas ins Ohr stopfen, ist ja gut zu wissen?

00:09:13: Genau!

00:09:14: Es führt dazu, dass wir den Ohrenschmalz nach ins Forsttrommelfeld schieben und damit auch wieder eine Entzündung fördern können weil der Druck aufgebaut wird.

00:09:22: Dann stelle ich dir jetzt mal eine Frage die ich hier eigentlich immer stelle Ganz konkret wann soll ich nicht mehr selbst rumprobieren und rumdoktoren?

00:09:29: Wann gehe ich bitte zum Arzt

00:09:31: Sobald die Schmerzen natürlich so stark sind?

00:09:34: Das sind mich stark beeinträchtigen.

00:09:36: Ich fieber dazu, was ich auch nicht mehr selber kontrollieren kann.

00:09:40: Es über neununddreißig steigt und die Besserung nach einigen Tagen unter meiner Therapie nicht eintritt.

00:09:46: Also ich hab jetzt alles gemacht, das wir besprochen haben und es funktioniert einfach nicht.

00:09:50: Dann führt kein Weg dran vorbei, dass ich definitiv beim Arzt vorbeigehe und wenn ich schlechter höre... definitiv auch immer so ein Punkt, wo ich sage war.

00:09:59: Also ein ganz kleines bisschen dumpfes Geräusch ist in Ordnung aber schlechter, deutlich schlechteres Hören ist auf jeden Fall eine Sache vom Arzt.

00:10:07: Dann aber erst mal zum Allgemeinmediziner die wissen was sie tun?

00:10:11: Ja ganz genau!

00:10:13: Die sind dann quasi die erste Instanz die entscheiden können okay was machen wir wenn er natürlich dann schon mehr Professionalität in diesem gewissen Bereich gebraucht wird und verweisen die einen natürlich auf den HNO-Arzt?

00:10:23: Primär ist das eine wunderbare Sache vom Hausarzt.

00:10:26: Dann wechseln wir doch jetzt mal so komplett die Perspektive!

00:10:30: Ich habe keine Erkältung, sondern ich habe Ohrenschmerzen – obwohl es Sommer ist und ich war im Freibad oder Urlaub.

00:10:39: Und trotzdem tut mein Ohr weh.

00:10:41: Was ist das denn?

00:10:42: Wir sind natürlich immer noch bei der Entzündung.

00:10:43: dementsprechende ITIS, also eine O-Titis externer in diesem Moment.

00:10:48: Ja, also der äußere Gehörgang externer steht für außen ist halt außerhalb des Trommelfels.

00:10:55: Da kommen wir von unserem Behandlungspunkt natürlich ein bisschen einfacher hin und können das Ganze wechseln.

00:11:00: Jetzt haben wir quasi den äußeren Gehöhrgang, der infiziert oder entzündet ist, den wir etwas einfacher behandeln können.

00:11:07: Ich liebe

00:11:07: deine Farbe!

00:11:09: Also ich habe jetzt eine Entzündung im äußeren Gehörgang, also ist das was ganz anderes als das, was wir gerade besprochen haben die klassische Mittelohrenzündungen.

00:11:16: Habe ich jetzt richtig verstanden?

00:11:17: Genau, richtig!

00:11:17: Mittelohrentzündungs haben wir ja abgearbeitet.

00:11:19: es wirklich in der Entzünnung die aufgrund von Erkältungserkrankungen durchaus auftritt gleiche Viren oder gleiche Bakterien die dort vorkommen Jetzt hier im externen Bereich ganz unterschiedlich.

00:11:30: Es kann Wasser sein, es kann eine zu viel mechanische Anwendung sein.

00:11:33: also zum Beispiel auch Watte-Tupfer die ich die ganze Zeit nutzen würde können mit kleinen Mikroverletzungen führen.

00:11:39: dieser Druck den Mein Trommelfeld ausgesetzt ist, wenn ich dem ständig und ewig quasi den Ohrenschmalz reinschiebe.

00:11:45: Also

00:11:46: was, was viele ja wirklich aus gewohnt haben?

00:11:48: Genau!

00:11:49: Hat man auch jahrelang gemacht und hat sich die Ohren gereinigt mit Wattenstäbchen, das einfach... Das sollte man nicht mehr tun, weil wir wissen einfach dass es bessere Sachen gibt.

00:12:00: Da gibt es Flüssigkeiten auf Glütze-Rohlbasis, die wir anwenden um einfach den Ohrschmalt zu reduzieren.

00:12:05: Wir spülen den damit einfach aus.

00:12:08: Also sowas ähnlich wie eine Larsenspülung?

00:12:09: Genau, richtig.

00:12:12: Es ist nicht ganz so... Angenehm, aber ich finde eine Nasenspülung ist auch nicht unbedingt angenehm.

00:12:17: Daher lässt sich das gut vergleichen.

00:12:18: hier arbeiten wir aber nicht mit Salzlösungen sondern mit Glycerol.

00:12:22: Das ist so ein bisschen schmierigere Substanz eher ein bisschen ölig Aber die hat einfach den Effekt dass glycerol den Ohrenschmalz anlösen kann und verflüssigt Und dementsprechend kann ich den danach mit lauwarmem Wasser einfach ausspülen gibt es in Spray Varianten in Tropfenvarianten also ganz verschieden Kann Ich Auch zur Behandlung einsetzen.

00:12:40: Also Glyclerol hat auch einen reizländernde Wirkung.

00:12:42: Dementsprechend ist es auch ganz oft in den Ohren tropfen drin, die man bei uns in der Apotheke bekommt.

00:12:47: Bye!

00:12:48: einer Otitis Externa.

00:12:49: Einer Otitis externa, ich lerne!

00:12:51: Jetzt auch da meine Frage muss sich damit denn auch zum Arzt?

00:12:55: Vielleicht nicht ganz so flott wie bei einer Mittelohre Entzündung aber auch da ist es natürlich wenn's nicht besser wird, wenn Begleitzymtome auftreten, Hörverlust auftritt dann definitiv.

00:13:05: Auch zum Arst?

00:13:06: Genau weil da haben wir auch die Möglichkeit und das ist ja immer so... Da kommen wir hier immer dieses Fließschema ein bisschen weiter, wenn wir mit dem ersten Therapiesbike den wir in der Apotheke machen nicht weiterkommen müssen, wenn Ticken weitergehen Das ist auch kortisonhaltige Geschichten oder antibiotische Geschichten, die dann der Verschreibungspflicht unterliegen und da ist ein Arzt natürlich dann unumgänglich.

00:13:25: Aber jetzt hast du gerade schon gesagt Apotheke ist so oft die erste Anlaufstelle?

00:13:29: Dann ordne mir das doch nochmal kurz vor Abschluss quasi ein was macht ihr denn da jetzt eigentlich?

00:13:34: wenn ich jetzt komme und sage Ich habe Ohrenschmerzen können Sie mal schauen.

00:13:38: Ja das allerwichtigste für uns ist im Endeffekt eine Unterscheidung zwischen ja ganz einfach Utitis Media und Utitis Externa.

00:13:46: Ganz oft kommt natürlich der klassische Kunde zu uns, und sagt er hätte Ohrenschmerzen, er möchte gerne Ohrentropfen haben.

00:13:51: Das ist die ganz klassische Frage bei Ohren-Schmerzen bis wir dann einordnen können ah das ist überhaupt nichts Externes sondern hat eine Nebenhöhenentzündung und hat jetzt Druck dabei.

00:14:01: da fange ich nicht an mit Ohntropfen zu arbeiten weil es wäre jetzt Das wäre eine falsche Therapie, die wir einschreiben würden.

00:14:07: Da muss man das einordnen.

00:14:09: Das ist unsere wichtigste Aufgabe, dann die Beratung zu Nasenspray und den Schmerzmitteln, das ist Punkt zwei.

00:14:17: Und Punkt drei ist natürlich die Abgrenzung.

00:14:19: Wann schicken wir jetzt den Kunden in Patienten zum Arzt?

00:14:23: Ihr seid diese Brücke zwischen Abwarten und Abklären.

00:14:27: Sind wir in ganz vielen Situationen, aber hier kann man es schön einsortieren ... Wie können wir das am besten behandeln?

00:14:34: Dann lass uns doch mal zum Ende kommen.

00:14:35: Wir können glaube ich so zusammenfassen, Ohrenschmerzen sind schon häufig aber es ist nicht immer das Schema F sondern es sind halt hier verschiedene Varianten und ihr entscheidet oder ihr überlegt was es denn sein kann.

00:14:47: Oft spielt die Nase eine wichtige Rolle habe ich mitgenommen.

00:14:50: Und ganz wichtig, man braucht eigentlich kein Antibiotikum.

00:14:53: Genau also in den wenigsten Fällen brauchen wir ein Antibiatikum ist einfach ganz wichtig zu sagen dass wir das auch so in den Griff bekommen beziehungsweise es eine Infektion ist die nicht behandelt werden muss mit einem Antibiotikum.

00:15:03: okay und wie immer wenn ihr unsicher seid sprecht uns an kommt vorbei.

00:15:06: wir helfen euch gerne weiter.

00:15:08: und natürlich wie immer unser Hinweis Unser Podcast ist jetzt keine persönliche Beratung, denn jeder Fall jedes Ohr ist individuell.

00:15:16: Von daher kommt gerne vorbei und die Kollegen freuen sich und beraten euch gerne!

00:15:20: Und wenn euch unser Podcast gefällt dann denkt an ein kleines Abo für uns.

00:15:24: so verpasst ihr keine weitere Folge und wir freuen uns auf eine nette Bewertung von euch auf der Plattform, auf der ihr uns gerade hört.

00:15:31: und wenn ihr Themen habt bei denen ihr euch denkt das würde ich auch gerne mal so verständlich erklärt bekommen dann schreibt uns entweder direkt über die Kommentare oder eine E-Mail an mailatleugerman.com.

00:15:42: Genau, das kommt nämlich dann direkt bei mir an und dann arbeite ich das aus.

00:15:46: und dann ärgere ich den Flo und sage, Flo wir haben ganz viele neue Themen und die musst du mir jetzt erklären.

00:15:51: also schreibt uns eine Mail!

00:15:53: Ich freue mich!

00:15:55: Wir sagen danke fürs Zuhören und bis zur nächsten Folge!

00:15:57: Bis

00:15:58: zum nächsten Folge, ciao!

00:16:01: Das war Rezept frei erklärt der Podcast der Leugermann-Apotheken.

00:16:06: weitere Infos und alle Apotheken findet ihr im Internet unter www.leugerman.com.